ПОРТАЛ ДЛЯ ЛЮБИТЕЛЕЙ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

журнал для любителей Кошек

ПОРТАЛ ДЛЯ ЛЮБИТЕЛЕЙ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Новости

Лучевая терапия

 

Автор: Максим Родионов

Дата: 12.01.2016

Как известно, онкологические заболевания лечатся тремя основными методами: хирургическое удаление, химиотерапия и лучевая терапия. Какое место здесь занимает лучевая терапия? Когда опухоль можно удалить полностью, хирургия, конечно, более предпочтительна. Но довольно часто возникает ситуация, при которой опухоль без остатков удалить нельзя, оттого что она вплотную подрастает к жизненно важным органам.

Химиотерапия — очень эффективный способ лечения в плане профилактики метастазов, но многие опухоли вообще нечувствительны к этому виду лечения, да и переносится химиотерапия, как правило, хуже облучения. И во всех этих случаях на первый план выступает лучевая терапия.
В основном лучевая терапия применяется к кошкам и собакам, хорькам. Теоретически возможно сделать ее любому достаточно крупному животному. Порядка 90–95% пациентов, которые поступают на лучевую терапию, — это животные с онкологическими заболеваниями. В редких случаях эту терапию применяют также при сложно поддающихся лечению воспалительных заболеваниях, например синовитах.

Как все происходит? За проведение лучевой терапии отвечает врач-радиолог (лучевой терапевт). Но в процессе введения препарата для наркоза, а в сложных случаях и в течение всего сеанса облучения, также присутствует опытный врач — анестезиолог-реаниматолог, готовый оказать помощь.

Проводится предварительная подготовка — разметка, в тех случаях, когда опухоль не видна глазом (обычно разметка осуществляется с помощью рентгенографии или УЗИ). В результате на кожу животного выводятся метки, которые позволяют определить зону облучения. Затем непосредственно начинается облучение.
Облучение проводится на специально предназначенном для этого гамма-терапевтическом аппарате. Врач при этом контролирует состояние животного, основные жизненные функции, время облучения. После окончания сеанса пациент отправляется в кабинет реабилитации, где он пробуждается от наркоза в присутствии хозяина. Используется гамма-облучение, то есть пучок фотонов, электромагнитные волны, которые попросту можно назвать словом «радиация». Радиационное излучение воздействует на все клетки организма, в том числе и на здоровые, но в связи с тем, что опухолевые клетки склонны к быстрому делению, они намного более чувствительны к такого рода облучению. Как правило, они гибнут сразу или через некоторое время, что и дает нам лечебный эффект. Здоровые клетки тоже страдают, но в связи с тем, что они делятся медленно, они более устойчивы к лучевой терапии.

Сколько в среднем требуется сеансов? В связи с тем, что животных облучают под наркозом, более практичным представляется облучение 2–3 раза в неделю. Существуют разные методики, от выбора которых зависит длительность лечения и переносимость лучевой терапии. Длительность облучения на аппарате напрямую зависит от подводимой дозы. Есть и более сложная зависимость времени сеанса — от глубины залегания патологического очага, количества полей и так далее. В большинстве случаев животное находится в процедурном кабинете от 10 до 30 минут. Сама же дозировка определяется методикой, которую при первичном приеме животного врач-радиолог выбирает с учетом типа опухоли и возможностей хозяев.

Но как же определить эффект от лучевой терапии? Прежде всего, ветеринарные врачи должны определиться с типом опухоли: насколько она чувствительна к лечению, опухоль ли это вообще (это не всегда очевидно). Обычно диагноз устанавливается и подтверждается морфологически уже в результате первичного приема онколога, еще до того, как животные попадают в кабинет лучевой терапии. Реже постановка диагноза происходит параллельно с проведением лучевой терапии. Разумеется, специалисты должны контролировать объем и распространенность опухоли, знать, какие органы находятся в непосредственной близости к ней, учитывать наличие и локализацию метастазов. Конечно, используются клинические методы оценки — осмотр, пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, а также инструментальные, такие как рентгенография, УЗИ, при необходимости даже КТ и МРТ.
В случае чувствительной опухоли (такой как лимфома или мастоцитома) мы вправе ожидать очень хороших результатов от облучения — полной регрессии (исчезновения) опухоли и даже полного излечения. К сожалению, намного чаще встречаются случаи, когда опухоль не удается убрать полностью, но она уменьшается в размерах, облегчая дальнейшее хирургическое удаление. И даже в тех случаях, когда опухоль настолько велика, что удалить ее невозможно, лучевая терапия обычно увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни животного.

Как показывает практика, в целом возраст животного не является серьезным противопоказанием для проведения лучевой терапии, в том числе под наркозом, и даже возрастные животные переносят такое лечение достаточно хорошо.

За безопасностью самого аппарата следит специальная служба Российского онкологического научного центра и Атомнадзор, регулярно проводится контроль безопасности, измеряется радиационный фон в процедурной и в непосредственной близости от аппарата.

Лучевая терапия является очень эффективным методом лечения животных с онкологическими заболеваниями. Конечно, она имеет ряд своих противопоказаний, и нельзя принимать ее за панацею, но в целом это достаточно важная методика, в особенности для тех пациентов, которые поступают к нам с неоперабельными опухолями. Хирург может спасти животное, но в тех случаях, когда он бессилен, лучевая терапия может предоставить ему помощь. Хирурги этот факт хорошо понимают и работают вместе с радиологами для того, чтобы помочь пациенту наилучшим образом.
Лучевая терапия по сравнению с другими специфическим методами лечения в онкологии имеет минимальное количество противопоказаний — это метод выбора при плохом общем состоянии животных, которых нельзя положить на операционный стол и нельзя им проводить химиотерапию. Мы часто можем улучшить состояние пациента для того, чтобы впоследствии стало возможным реализовать остальные специфические методы лечения. Вообще, требования к животным, проходящим лучевую терапию, довольно несложны. Не требуется соблюдать специальную диету, давать большое количество лекарственных препаратов. По большому счету, часто лучевая терапия — это метод последней надежды, и нередко эта надежда оказывается оправданной. Мы не раз наблюдали хорошие результаты в, казалось бы, безнадежных случаях.  

Статья опубликована в февральском номере журнала «Друг» для любителей кошек за 2016 год


Показать полностью


Комментарии

Возврат к списку

Последние поступления

  • Нина Гринаковская

    Нина Гринаковская Нина Гринаковская, эксперт-всепородник из Казахстана, хорошо известна владельцам кошек не только у себя в стране. Многие российские заводчики встречались с ней на выставках и с уважением отзываются об ее доброжелательном и объективном судействе.

    Читать далее

  • Кошачий криминал

    Кошачий криминал Любой хозяин знает, как настойчиво домашние любимцы умеют выпрашивать еду и лакомства. Если допроситься не удалось, отчаявшиеся животные иногда идут на преступления — воровство в особо вкусных размерах.

    Читать далее

  • Иерархия кошек

    Иерархия кошек Кошки слывут независимыми животными. Отчасти благодаря книге Редьярда Киплинга «Кошка, которая гуляет сама по себе» люди уверены, что кошки — животные одиночные. Но это не совсем так.

    Читать далее

  • Стареющая кошка

    Стареющая кошка Мы живем бок о бок со своими питомцами многие годы, и в какой-то момент понимаем, что животное далеко не молодое и даже уже заслуживает статус ветерана. Домашние кошки в среднем живут до 15 лет, но нередко встречаются и долгожители, которые доживают до 22–25 лет. И очень многое зависит от среды обитания животного, наследственности, а также кормления и ухода.

    Читать далее